雖說冬天來臨，這會家裡基本上已經很少有蚊子、甲殼蟲這類小蟲子的騷擾了，但是細心的鏟屎官偶爾還是會發現貓咪皮膚上，不時地會出現「小鼓包」。
雖說一旦皮膚身上出現小鼓包，大概率是蚊蟲叮咬，或者跳蚤這種寄生蟲的咬痕。
但也正因處於寒冷的冬季，這些蟲子都處於蟄伏狀態，讓鏟屎官們想起另一種症狀相似，但卻是致命的疾病 —— 皮膚腫瘤。
而這裡面，肥大細胞瘤（MCT），是貓咪身上最常見的皮膚腫瘤之一。
貓咪肥大細胞瘤
貓咪肥大細胞瘤（MCT），是一種由於肥大細胞異常性增生而出現的腫瘤。一旦患病，貓咪的平均存活年齡為 11 歲（5 個月～19 歲不等）。
貓咪的肥大細胞：
健康的肥大細胞本身是免疫系統的重要組成部分，存在於大多數組織中。當發生變異時，細胞出現形狀和增生異常，且變異細胞會侵入鄰近的其他組織。
肥大細胞瘤是貓咪發病率中，第二頻發的皮膚腫瘤，佔所有貓咪腫瘤的 2-15%。
➤ 易發病群體
據統計，貓咪出現肥大細胞瘤的平均年齡是：5～10 歲之間。而且，肥大細胞瘤的發病有一定的品種傾向性，暹羅貓、緬甸貓、俄羅斯藍貓屬於易發病品種。
肥大細胞瘤的症狀
一般而言，肥大細胞瘤會通過發病部位進行分類，分為皮膚型、內臟型和組織型。如果發現家裡的貓咪有以下症狀，鏟屎官就需要打起精神了。
皮膚型
➤ 常見：頭部、頸部，偶發於四肢軀幹。
➤ 通常為單個皮下結節（鼓包），表面同時出現紅斑、脫毛或潰瘍的情況，一般範圍在 0.2-3cm 大小。
➤ 患病的貓咪經常會有間歇性的瘙癢和抓撓過度造成的損傷，一般為局部，很少有全身性的異常。
內臟型
➤ 最常受到影響的是脾臟（佔貓所有脾臟疾病的 15-26%），其次是小腸（除淋巴瘤、胰腺瘤之外，第三常見的小腸腫瘤）。
➤ 出現全身性的症狀，如食欲不振、嗜睡、體重減輕等問題。
➤ 出現繼發性皮膚病灶，皮膚多點結節（鼓包）。
➤ 容易轉移，多轉移到肝臟、腹腔淋巴結、骨髓等部位。
組織型
➤ 肥大細胞性，此類型較為常見，平均發病年齡在 10 歲左右
➤ 組織細胞性，此類型的平均發病年齡為 2～4 歲左右，最明顯的症狀是，在貓咪的頭部出現成群狀的丘疹結節（鼓包），一些免疫力較好的貓咪會在 4～24 個月內自行消退。
醫院的確診檢查
當發現貓咪出現不對勁的症狀前往醫院檢查時，醫院通常會進行細胞 / 組織病理學檢查，再根據全身的狀況來進行評估、確診和治療方案的確定。
細針抽取細胞，進行細胞學檢查
通過細針，對病變部位進行穿刺並吸取少許細胞，於顯微鏡下檢查。一般用來檢查皮膚、脾臟、肝臟、小腸、淋巴結等部位的病變。
手術切除 + 病理學檢查
一般用於能明顯發現貓咪症狀 / 手術難度較低部位時，通過手術切除病灶，把部分組織送檢專業的臨床實驗室，進行組織病理學檢查。
完整的全身狀態評估
通過常規的，如血常規、生化、凝血情況、骨髓抽吸、胸腹腔影像學等檢查，可配合進行確診；同時能根據檢查情況，對疾病程度進行評估，更有助於選擇最合適的治療方案。
| 檢測項目 | 說明 |
|---|---|
| CBC | 脾臟型可見貧血；若嗜酸性 / 嗜鹼性粒細胞增多，可能是肥大細胞顆粒釋放或腫瘤擴散 |
| 血液生化 | 可能對腫瘤分期沒有幫助，但可評估患貓的身體狀況 |
| 骨髓抽吸 | 若採樣中可見肥大細胞，則認為已發生轉移，通常預後不良 |
| 凝血情況 | 可見凝血功能異常，跟 MCT 釋放肝素有關 |
| 胸腹腔影像學檢查 *X 光 | 評估腹腔、胸腔積液及腫瘤轉移情況 與大多腫瘤不同，MCT 較少轉移至肺部，一旦發生，多為廣泛浸潤型，X 光較難監測 |
腫瘤的治療方式
手術切除
常用於皮膚型的良性腫瘤，手術切除是最安全，也是最常用的治療方法之一。
但值得注意的是，貓咪的皮膚型肥大細胞瘤哪怕是完成切除後，仍有 1/3 的病例會出現復發的情況，因此尤為需要注意術後護理。
| 部位 | 預後說明 |
|---|---|
| 眼周 | 復發率低於 5%，與手術切除的完整性沒有關聯性。 |
| 脾臟 | 建議進行脾臟切除術（摘除）。 術後平均可存活 12 – 19 個月，可能出現厭食及體重下降，公貓的預後較差； 若不進行脾臟切除術，存活平均不足 6 個月。 |
| 腸道 | 若進行手術切除，術後預後不良 |
藥物治療
| 藥物名 | 說明 |
|---|---|
| 抗組胺藥物 | MCT 顆粒內容物（組胺、細胞因子等）的功能失調，可引發繼發性損傷。當懷疑或已確診 MCT 時，特別是在進行 FNA 前，應使用抗組胺藥物（苯海拉明等）。 |
| 類固醇藥物 | 若有全身性疾病時，可口服潑尼松龍。 |
| 化療藥物 | 對肥大細胞瘤有一定治療作用（洛莫司汀、長春鹼、受體酪氨酸激酶抑制劑等）。 |
其他治療方式
| 治療方式 | 說明 |
|---|---|
| 熱消融 | 利用熱產生的生物效應，直接使腫瘤細胞發生不可逆或凝固性壞死。 |
| 冷凍療法 | 激光消除及電手術治療皮膚病變，可用於治療皮膚表面的病變。 |
| 放療 | 未轉移至內臟的皮膚型肥大細胞瘤，可考慮使用放射線鍶 90 治療。 |
分化程度與預後：
「分化程度」是指一個腫瘤細胞在經過治療後，看起來有多像一個正常的細胞的指標。分化程度越高，就表明腫瘤細胞越像是正常的細胞（生長慢 + 轉移率低），代表恢復情況良好。
1 級分化良好，轉移的潛能低；
2 級中度分化，表明仍有局部轉移的潛能；
3 級細胞分化較差或未分化，表明腫瘤細胞仍具有較高的轉移潛能。
貓咪的大多數皮膚型肥大細胞瘤分化程度都是相對較好的，少見轉移至內臟的案例。
鏟屎官們的注意事項
患病護理
➤ 術後貓咪的護理
雖然貓咪術後的分化程度比較好，但還是會有 1/3 的的病例出現復發的情況，因此對於進行手術治療後的貓咪，鏟屎官們也一定要注意術後的康復。
一般而言，術後的貓咪需要進行定期的體檢，醫生可以根據貓咪體況、傷口恢復、有無腫塊、淋巴結等情況，來評估是否有腫瘤擴散的風險和情況。
➤ 提高免疫力
如果很不幸，你的貓咪正在接受化療，抗癌藥物的使用會影響貓咪的免疫力。
在這段時間裡，鏟屎官要盡可能地保護貓咪不受疾病和傳染病的影響，同時堅持健康的、增強免疫力的飲食習慣，這都是有助於貓咪抵禦疾病和提高免疫力的重要辦法。
➤ 關注貓咪的疼痛狀態
作為隱藏能力爆表的生物，貓咪隱藏疼痛的行為超級強悍，如果沒有細心觀察，鏟屎官們往往會忽略貓咪正在承受的痛苦。
而除了腫瘤引起的疼痛外，貓咪在治療過程中還會出現手術、放療或者化療的疼痛，如果不進行疼痛管理，會極大地降低貓咪的生活質量，導致貓咪治療和恢復時間的延長。所以，鏟屎官們日常需要注意貓咪的疼痛情況，及時與醫生溝通。
➤ 及時發現貓咪的異常目前關於肥大細胞瘤的誘因尚未明確，可能是由多種因素，如慢性炎症、遺傳、基因突變、環境、壓力因素等影響導致。
暫時還無法進行針對性的預防，但是對於預防，鏟屎官們可以做到的是：
多關注！定期檢查！早發現早治療！
如果遇到特殊情況，儘早進行檢查診斷，以免錯過最佳治療時間！
